Desmopressin CAS 16679-58-6

Central diabetes insipidus är en sjukdom som orsakas av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon (ADH) på grund av skador på hypotalamus hypofyssystemet, vilket leder till polyuri, polyfagi och urin med låg specifik vikt. Genom exogent tillskott av ADH-aktivitet har det blivit kärnläkemedlet för CDI-behandling.

1. Behandlingsplan för hundar
Dosering och administreringsmetod: Oral dosering är 0,1-0,2 mg/gång, 2-3 gånger om dagen; Den intramuskulära injektionsdosen är 0,05-0,1 μg/kg, 1-2 gånger om dagen. I fall av CDI sekundärt till äldre hundar eller hypofystumörer bör dosjustering kombineras med bildundersökningar (såsom MRT).

Effektövervakning: Inom 24 timmar efter behandling kan urinproduktionen minska med 50 % -70 %, och urinosmotiska trycket kan öka från<100mOsm/kg to>600mOsm/kg. Regelbunden övervakning av natriumkoncentrationen i blodet (målvärde 140-150 mmol/L) är nödvändig för att undvika hyponatremi (natrium i blodet)<135mmol/L).

Långtidshantering: Idiopatiska CDI-hundar kräver livslång medicinering, medan sekundära fall av trauma eller tumörer kan lindras med kontroll av den primära sjukdomen.

2. Behandlingsplan för katter
Dosering och administreringsmetod: Oral dos är 0,025-0,05 mg/gång, två gånger om dagen; Konjunktivalsäcksinstillation (näsdroppar) 2-4 droppar/gång, 1-2 gånger om dagen.

2. Diagnostiska kriterier
CDI: After injection, the urinary osmotic pressure significantly increased (>600mOsm/kg), vilket indikerar normalt njursvar på ADH och problemet ligger i ADH-sekretionsvägen.
NDI: Det fanns ingen signifikant förändring i urinens osmotiska tryck efter injektion (<300mOsm/kg), indicating insensitivity of the kidneys to ADH, which may be caused by congenital receptor defects or secondary kidney injury.

3. Klinisk betydelse
Hundar som schäfer och siberian husky är benägna att drabbas av primär NDI, och behandlingsplaner måste utvecklas efter att CDI uteslutits genom experiment.
Katter: Primär NDI hos kattungar (2-6 månader gamla) kan vara genetiskt relaterade, och testresultaten påverkar direkt reproduktionsriskbedömningen.

Desmopressinfrämjar frisättningen av koagulationsfaktor VIII och von Willebrand-faktor (vWF) från endotelceller, vilket ökar koncentrationen av dessa faktorer i plasma och utövar således hemostatiska effekter.

1. Behandling av Von Willebrand (vWD)
Indikationer: Typ I vWD-patienter, särskilt lämpliga för blödningskontroll efter operation eller trauma.

Dosering: Intravenös injektion av 0,5-1 μ g/kg, använd 30 minuter före operation, kan förkorta blödningstiden med 30% -50%.
Effektövervakning: Utvärdera effekten genom vWF-antigendetektering och blödningstidsmätning, och kombinera vid behov blodtransfusionsterapi.

2. Leverrelaterade koagulationsrubbningar
Mekanism: Cirrotiska djur lider av koagulationsfaktorbrist på grund av nedsatt leversyntesfunktion, och MINIRIN kan tillfälligt korrigera trombocytdysfunktion.
Appliceringsscenario: Före operation för leverencefalopati hos hundar och katter kan intravenös injektion på 0,3 μ g/kg minska intraoperativ blödning med 20 % -40 %.

3. Intervention för läkemedels-inducerad blödning
Fall: Trombocytdysfunktion orsakad av överdosering av acetylsalicylsyra, oral administrering av desmopresin 0,1 mg/gång kan förkorta blödningstiden.
Varning: Det bör användas i kombination med vitamin K för att undvika att enbart förlita sig på ADH-analoger.

Djur med hjärnskada eller operation uppvisar ofta polyurisymptom, som kan upprätthållas genom att minska urinproduktionen för att upprätthålla vätskebalansen.
1. Traumatisk hjärnskada (TBI)
Application timing: Start treatment when polyuria (urine volume>50 ml/kg/dag) inträffar 24-48 timmar efter TBI.
Dosjustering: Initialdosen är 0,05 µg/kg, administrerad var 12:e timme och justerad till 0,1 µg/kg baserat på urinproduktion.
Övervakningsfokus: blodnatrium och intrakraniellt tryck bör detekteras tillsammans för att undvika att vätskeansamling förvärrar hjärnödem.

2. Postoperativ diabetes insipidus
Kirurgiska typer: Hypofystumörresektion, ventrikuloperitoneal shunt, etc.
Behandlingsplan: Injicera omedelbart 0,5 μg/kg intravenöst efter operationen och byt sedan till oralt underhåll.
Prognostisk bedömning: 90 % av fallen återställer vätskebalansen inom 72 timmar, och lång-prognos beror på kontroll av den primära sjukdomen.

Uremisk blödning: Djur med kronisk njursvikt är benägna att blöda på grund av onormal trombocytfunktion, och desmopresin kan tillfälligt förbättra koagulationsfunktionen.
Dosering: Intravenös injektion av 0,2 µg/kg, en gång dagligen, i kombination med erytropoietin.
Diabetesketoacidos (DKA): Hyperosmolärt tillstånd leder till ADH-resistens, och desmopresin kan hjälpa till att korrigera polyuri.
Observera: Blodsocker och acidos bör kontrolleras innan ADH-behandling påbörjas.

Canine CDI-behandling: En 5-årig manlig Golden Retriever utvecklade CDI på grund av hypofysadenom, med en daglig urinproduktion på 12L. Efter användning av desmopresin (0,1 μ g/kg, två gånger dagligen) minskade urinproduktionen till 4L, blodets natriumkoncentration ökade från 125mmol/L till 142mmol/L och symtomen förbättrades avsevärt.
Kirurgisk hemostas för katt vWD: En 3-årig plyschkatt av honkön kräver steriliseringskirurgi på grund av typ I vWD.

Preoperativ användning av desmopresin (0,1 μ g/kg, intravenös injektion) resulterade i en 50 % minskning av intraoperativ blödning och god postoperativ återhämtning.
Polyuri efter hjärnskada hos hund: En 8-årig manlig labrador retriever fick hjärnskada på grund av en bilolycka och utvecklade polyuri (8 liter per dag) efter operationen. Efter användning av desmopresin (0,05 μg/kg, två gånger dagligen) minskade urinproduktionen till 3L och blodets natriumkoncentration förblev normal.