Etelcalcetide Injection

Används främst för att behandla sekundär hyperparatyreos hos dialyspatienter med kronisk njursjukdom (CKD). Sekundär hyperparatyreos är en av de vanligaste komplikationerna av kronisk njursvikt. På grund av nedsatt njurfunktion minskar njurens förmåga att reglera metabolismen av kalcium, fosfor och D-vitamin, vilket leder till överdriven utsöndring av bisköldkörtelhormon (PTH) från bisköldkörteln. Överdriven utsöndring av PTH kan lösa upp fosfor och kalcium i benen och ackumuleras i det kardiovaskulära systemet, vilket orsakar hyperkalemi, hyperfosfatemi och åderförkalkning, vilket leder till hjärt-kärlsjukdomar.

Genom intravenös administrering binds och aktiveras kalciumkänsliga receptorer på bisköldkörtelceller, vilket ökar deras känslighet för extracellulära kalciumjoner. Detta gör det möjligt för bisköldkörtelceller att uppfatta kalciumsignaler vid lägre kalciumjonkoncentrationer, vilket hämmar syntesen och utsöndringen av PTH och minskar PTH-nivåerna i blodet. Flera kliniska prövningar har bekräftat effektiviteten och säkerheten för verapamil vid behandling av SHPT hos dialyspatienter med kronisk nyckling. Till exempel, hos hemodialyspatienter med måttlig till svår hyperparatyreoidism, minskar behandling med verapamil signifikant PTH-nivåerna, och effekten är bättre än placebo och inte lägre än cinacalcet.

Förutom att sänka PTH-nivåerna kan den också reglera kalcium- och fosformetabolismen. Det kan främja utsöndringen av fosfor genom njurarna, minska fosforkoncentrationen i blodet och minska utsöndringen av benkalcium för att bibehålla blodets kalciumstabilitet. Detta är av stor betydelse för att förbättra benmetabolismavvikelser orsakade av hyperparatyreos och minska risken för skelettsjukdomar. Till exempel återgår vissa patienter gradvis till normala fosfornivåer i blodet och lindrar symtom som skelettsmärta efter att ha fått behandling medetelcalcetidinjektion.

Lindra skelettsmärta och hudklåda: Det kan hjälpa till att kontrollera för höga nivåer av bisköldkörtelhormon och därigenom lindra symtom som skelettsmärta och hudklåda orsakad av SHPT hos patienter. Skelettsmärta är ett av de vanligaste symtomen hos SHPT-patienter, som allvarligt påverkar deras livskvalitet. Genom att minska PTH-nivåerna och minska frisättningen av benkalcium kan verapamil effektivt lindra symtomen på skelettsmärta. Kliande hud är också ett vanligt problem för SHPT-patienter, och behandling med verapamil kan förbättra patientens hudtillstånd och lindra klådasymtom.

Det kan minska risken för komplikationer som kärlförkalkning. Vaskulär förkalkning är en av de vanligaste komplikationerna hos CKD-patienter, nära relaterad till förekomsten och döden av hjärt-kärlsjukdomar. Genom att reglera kalcium- och fosformetabolismen minskar avsättningen av kalcium i kärlväggen, vilket minskar risken för kärlförkalkning. Till exempel har relevanta studier visat att progressionshastigheten för vaskulär förkalkning hos patienter som får behandling bromsas avsevärt.