När det gäller behandling av pågående idiopatisk obstruktion (CIC) och dåligt tempererad tarmstörning med blockering (IBS-C), kommer två läkemedel ofta upp i konversationer:linaklotid och plecanatid. Plecanatid och linaklotid är de två recept som används för att behandla ihållande obstruktion och dålig inre störning med blockering (IBS-C). De har tydliga skillnader förutom vissa likheter i deras terapeutiska tillämpningar och verkningsmekanism.
förstå linaklotid: verkningsmekanism och fördelar
Linaklotid, som marknadsförs under varumärken som Linzess och Constella, är en guanylatcyklas-C (GC-C) agonist. Denna medicin verkar genom att binda till GC-C-receptorer på den luminala ytan av tarmepitelet, vilket leder till ökad tarmvätskesekretion och accelererad transit.
Här är några viktiga punkter om linaklotid:
Det ökar klorid- och bikarbonatsekretionen i tarmens lumen, vilket främjar vätskesekretionen.
Linaklotid minskar buksmärtor i samband med IBS-C genom att minska visceral överkänslighet.
Läkemedlet absorberas minimalt i tarmen, vilket minskar risken för systemiska biverkningar.
Linaklotid tas vanligtvis en gång dagligen på fastande mage, minst 30 minuter före dagens första måltid.
Linaklotid har visat signifikant effekt i kliniska prövningar för både CIC och IBS-C. Patienter rapporterar ofta förbättringar i avföringskonsistens, frekvens och bukbesvär. Men som alla mediciner kan det orsaka biverkningar hos vissa individer, där diarré är den vanligaste.
plecanatid vs linaklotid: likheter och skillnader
Även om plecanatid och linaklotid båda är medlemmar av samma klass av läkemedel som kallas GC-C-agonister, skiljer de sig åt på följande sätt:
Likheter
Båda används för att behandla CIC och IBS-C
De fungerar genom att aktivera GC-C-receptorn i det gastrointestinala epitelet
Båda ökar gastrointestinala vätskeemissioner och påskyndar resan
Försumbart grundintag för de två läkemedlen
Kontraster
Ämnesstruktur: Plecanatid efterliknar det vanliga mänskliga uroguanylinet desto mer intensivt
pH-känslighet: Plecanatid är mer pH-känsligt, vilket möjligen föranleder en mer utpekad aktivitet
Dosering: Jämfört med plecanatid,linaklotidordineras vanligtvis i högre doser. Biverkningsprofil: Även om båda kan orsaka körningarna, rekommenderar några undersökningar att plecanatid kan ha en marginellt lägre råtta
Det betyder ganska mycket att notera att beslutet mellan plecanatid och linaklotid ofta handlar om individuella patientvariabler och läkares lutning. Biverkningarna kan variera från patient till patient, och vissa patienter kan svara bättre på en medicin än på en annan.
Dosering och administration
Linaklotid
Dosering: Ges vanligtvis en gång per dag. Delen fluktuerar beroende på tillståndet som hanteras. Den vanliga dagliga dosen för kronisk förstoppning är 145 milligram, medan den vanliga dagliga dosen för IBS-C är 290 milligram.
Administrering: tas minst 30 minuter före dagens första måltid, på fastande mage.
Plecanatid
Dosering: administreras regelbundet en gång om dagen, med en typisk portion på 3 mg.
Administrering: Oavsett om det tas med eller utan mat, rekommenderas att det tas vid samma tidpunkt varje dag för att bibehålla effektiviteten.
Indikationer
Linaklotid
Indikationer: Licensierad för att behandla irritabel tarm med förstoppning (IBS-C) och kronisk idiopatisk förstoppning (CIC).
Plecanatid
Indikationer: Licensierad för att behandla irritabel tarm med förstoppning (IBS-C) och kronisk idiopatisk förstoppning (CIC).
Negativa effekter
Linaklotid
Normala efterverkningar inkluderar löshet i tarmarna, magplåga, utbuktning och gaser. Lösa tarmar är den mest kontinuerliga efterverkan och kan vara allvarlig då och då.
Plecanatid
Normala tillfälliga effekter inkluderar löshet i tarmarna, magplåga och prutt. Diarré är en viktig biverkning som kan uppstå hos vissa patienter, precis som den kan med linaklotid.
maximera fördelarna med linaklotidbehandling
Om linaklotid har ordinerats till dig eller om du funderar på att använda det som en behandling, här är några sätt att få ut det mesta av det:
Nyckeln är konsistens: Ta linaklotid enligt anvisningar från din vårdgivare regelbundet. De fulla fördelarna kanske inte är uppenbara på flera veckor.
Timing spelar roll: Ta linaklotid medan du svälter, inte mindre än 30 minuter innan din mest minnesvärda fest för dagen.
Håll dig hydrerad: Drick mycket vatten under dagen för att stödja effekten av medicinen och undvika att bli uttorkad.
Kontrollera din kost: När du tar linaklotid, fokusera på vad olika matvarianter betyder för dina biverkningar. Ett fåtal patienter upplever att specifika kostförändringar kan förbättra ordinationens livskraft.
Tala med din sjukvårdsleverantör: Informera din läkare om dina framsteg, eventuella biverkningar och eventuella problem.
Det är viktigt att linaklotid inte är lämpligt för alla. Det är kontraindicerat hos barn under 6 år och borde vara inblandat med alert hos gamla patienter eller de med specifika åkommor. Innan du påbörjar eller ändrar en medicinering, kontakta alltid en läkare.
slutsats
Sammanfattningsvis, medan plecanatid ochlinaklotiddelar många likheter, de har distinkta egenskaper som kan göra den ena mer lämplig än den andra för vissa patienter. Linaklotid, i synnerhet, har visat sig vara en effektiv behandling för många individer som kämpar med CIC och IBS-C. När forskningen inom detta område fortsätter att utvecklas kan vi se ännu mer riktade och effektiva behandlingar för dessa utmanande gastrointestinala tillstånd.
Kom ihåg att resan till att hantera kronisk förstoppning eller IBS-C ofta är personlig. Det som fungerar bäst för en person kanske inte är idealiskt för en annan. Genom att arbeta nära din vårdgivare och hålla dig informerad om dina behandlingsalternativ kan du hitta den mest effektiva metoden för dina individuella behov.
referenser
Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaklotid för irritabel tarm med förstoppning: en 26-vecka, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att utvärdera effekt och säkerhet. The American journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Responders vs klinisk respons: en kritisk analys av data från linaklotid fas 3 kliniska prövningar i IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). En randomiserad klinisk fas III-studie av plecanatid, en uroguanylinanalog, hos patienter med kronisk idiopatisk förstoppning. The American journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Effekt och tolerabilitet av guanylatcyklas-C-agonister för colon irritabile med förstoppning och kronisk idiopatisk förstoppning: en systematisk översikt och metaanalys. The American journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Effekter av linaklotid hos patienter med irritabel tarm med förstoppning eller kronisk förstoppning: en metaanalys. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.