Introduktion
Atosiban Atosiban kan hindra gravida kvinnor från att arbeta. Neonatal nedstämdhet och dödlighet påverkas helt och hållet av för tidigt arbete, vilket kännetecknas som vanliga livmoderförträngningar som uppstår i livmoderhalsförändringar före 37 veckors tillväxt. Ett av de läkemedel som kallas oxytocinreceptorbad guys är atosiban. Dessa mediciner hämmar oxytocin, ett hormon som är nödvändigt för livmoderarbete och sammandragningar. I det här blogginlägget kommer vi att jämföra Atosibans komponent av aktivitet, säkerhetsprofil och livsduglighet med andra tokolytiska specialister som övervakar för tidigt förlossning.
 |
 |
Vad är Atosibans verkningsmekanism?
01
Oxytocinreceptorantagonism
Atosiban Atosibanhämmar effektivt oxytocinreceptorer på de glatta muskelcellerna i livmodern. Genom att begränsa till dessa receptorer hindrar atosiban endogent oxytocin från att stimulera livmoderabstinenser. Efter det slappnar livmodermuskeln av, vilket förhindrar obegränsade uttag.
02
Kalciuminflödesisolering
Uppkomsten och upprätthållandet av livmoderförträngningar kräver en ökning av intracellulära kalciumnivåer i de glatta muskelcellerna i livmodern på grund av aktiveringen av oxytocinreceptorn. Atosiban hämmar genereringen av verkanspotentialer och minskar livmoderns kontraktila aktivitet genom att motverka oxytocinreceptorer och förhindra kalciumjoner från att komma in i glatta muskelceller.
03
Graviditetsunderhåll
Atosiban hjälper till att upprätthålla graviditeten och förlänga graviditeten hos kvinnor som löper risk att få för tidigt värkarbete genom att hämma livmodersammandragningar. Mamman överförs till en tertiärvårdsinrättning som är utrustad för att hantera för tidigt födda komplikationer till följd av denna försening i förlossningen. Kortikosteroider kan nu ges till fosterlungan för att hjälpa den att växa och utvecklas.
04
Selektiv avslappning i livmodern
Livmodern påverkas endast marginellt av atosiban; Det har ingen effekt på moderns eller fostrets övergripande fysiologi eller på några andra organ med glatt muskulatur.
Atosiban verkar i allmänhet genom att begränsa kalciumflödet och slappna av i livmodern genom att deaktivera oxytocinreceptorer på glatta muskelceller i livmodern. Atosiban hjälper till att förebygga för tidig förlossning och förlängning av graviditeten genom att hämma de stimulerande effekterna av oxytocin. Detta är väl använd tid eftersom det ger interventioner som förbättrar fostrets resultat mer tid.
Är Atosiban säkert för behandling av preterm arbetskraft?
När det används i enlighet med fastställda riktlinjer och under ledning av medicinsk personal, anses atosiban i allmänhet vara säkert och effektivt för behandling av för tidigt värkarbete. I vilket fall som helst finns det troliga risker och biverkningar, precis som med alla läkemedel, som bör övervägas noggrant. Atosibans säkerhet vid behandling av för tidigt arbete sammanfattas enligt följande:
Effektivitet
Kliniska preliminära studier har visat detAtosibankan förlänga graviditeten och fördröja för tidigt värkarbete, vilket minskar sannolikheten för för tidig födsel och dess komplikationer. Det rekommenderas vanligtvis som en förstahandsbehandling för tokolys, annars kallad begränsning av livmoderkvävning, hos gravida kvinnor som är i fara.
01
Maternala biverkningar
Atosiban kan orsaka reaktioner som rodnad, huvudvärk, illamående och kräkningar på injektionsstället. Dessa biverkningar kan vara allt från kort tid till lång. Allvarliga valfria effekter som överdriven beröring eller fruktansvärt sårbara reaktioner kan uppstå, oavsett hur enastående de är. Läkare bör noga övervaka alla indikationer på ogynnsamma svar och vidta omedelbara åtgärder vid behov.
02
Trygghet för barn
Eftersom det bara påverkar glatta muskelceller i livmodern och inte i grunden förändrar moderns eller barnets fysiologi, är atosiban känt för att ha en gynnsam hälsoprofil för unga. I vilket fall som helst bör gravida kvinnor noggrant överväga användningen och de förväntade fördelarna bör uppväga riskerna. Dess användning bör styras av klinisk bedömning och individuella patientbetraktelser eftersom det inte finns några utdragna undersökningar om dess konsekvenser för fostrets utveckling.
03
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Vid den tidpunkt då det finns fosterproblem, plötslig placenta, upprörande blodförgiftning eller eklampsi, till exempel, startas inte atosiban. Kvinnor med hjärt-kärlsjukdom, andningsproblem eller andra tillstånd som kan förvärras av tokolys bör inte använda det. Innan behandling med Atosiban påbörjas bör specialister inom klinisk övervägande noggrant undersöka patientens kliniska historia och kontrollera möjliga fördelar och risker.
04
Kostnad och möjligheter
Kostnaden för Atosiban kan variera beroende på en mängd olika faktorer, såsom sjukvårdssystemet och platsen, och det kanske inte är lättillgängligt eller tillgängligt i alla vårdmiljöer. När Atosiban är oöverkomligt dyrt eller svårt att få tag på kan alternativa tokolytiska medel övervägas.
05
När det används klokt och i enlighet med fastställda riktlinjer anses atosiban i allmänhet vara säkert och effektivt för behandling av för tidigt värkarbete. Varje patients individuella vårdgivare bör noggrant överväga de potentiella fördelarna och riskerna med atosibanbehandling, och eventuella biverkningar eller komplikationer bör övervakas noggrant.
Hur effektivt är Atosiban jämfört med to andra tokolytiska medel?
Atosiban Atosibanär ett av få tokolytika som används för att stoppa livmoderabstinenser och fördröja för tidigt värkarbete. Dess lämplighet i jämförelse med andra tokolytiska specialister beror på ett antal faktorer, inklusive patientens egenskaper, den särskilda kliniska situationen och bevis från kliniska preliminära studier och studier som är lätt tillgängliga. Effektiviteten av Atosiban i jämförelse med andra vanliga tokolytiska läkemedel sammanfattas i följande:
Beta-adrenerga stammar, som terbutalin
Beta-adrenerga agonister har vanligtvis varit en av de tokolytika som används mest frekvent. Som regel är beta-adrenerga agonister skyldiga att skada mamman än atosiban gör.
Kalciumkanalhämmare som nifedipin
Tokolys kan också behandlas med kalciumkanalblockerare som nifedipin. Kalcium kan inte komma in i glatta muskelceller, vilket gör att livmodern drar ihop sig mindre. Atosiban kan eller kanske inte är lika effektivt som kalciumkanalblockerare hos olika patienter. Prostaglandinamalgamationen orsakad av livmoderförträngningar förhindras av dessa mediciner. Trots sin effektivitet har prostaglandinsyntetasinhibitorer kopplats till möjliga biverkningar på spädbarns förlopp och njurkapacitet när de används under längre perioder. När fostrets välbefinnande är ett problem,Atosiban Atosibankan föredras framför prostaglandinsyntasinhibitorer i vissa kliniska situationer.
Sulfat av natriummagnesium
För att behandla tokolys har magnesiumsulfat använts, särskilt vid svår havandeskapsförgiftning eller eklampsi. Det slappnar av livmodern genom att sänka kalciumnivåerna i glatta muskelceller i cellen. Trots dess livskraft kan magnesiumsulfat försvaga moderns reflexer, hypotoni och andningsförmåga.
Referenser:
1. Världsomfattande studiegrupp för Atosiban kontra beta-agonister. (2001). Effektivitet och säkerhet av oxytocinantagonisten atosiban kontra beta-adrenerga agonister vid behandling av prematur förlossning. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology
2. European Atosiban Study Group. (2001). Oxytocinantagonisten atosiban kontra -agonisten terbutalin vid behandling av prematur förlossning. En randomiserad, dubbelblind, kontrollerad studie. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica
3. Kashanian, M., Akbarian, AR, & Soltanzadeh, M. (2005). Atosiban och nifedipin för behandling av prematur förlossning. International Journal of Gynecology & Obstetrics
4. Romero, R., Sibai, BM, Sanchez-Ramos, L., Valenzuela, GJ, Veille, JC, Tabor, B., ... & Creasy, GW (2000). En oxytocinreceptorantagonist (atosiban) vid behandling av för tidigt värkarbete: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie med tokolytisk räddning. American Journal of Obstetrics and Gynecolog
5. Husslein, P., Roura, LC, Dudenhausen, JW, Helmer, H., Frydman, R., Rizzo, N., ... & Atosiban Versus Beta-agonists Study Group. (2007). Atosiban kontra vanlig vård för hantering av prematur förlossning. Journal of Perinatal Medicine
6. Papatsonis, D., Flenady, V., Cole, S., & Liley, H. (2005). Oxytocinreceptorantagonister för att hämma prematur förlossning. Cochrane Database of Systematic Reviews
7. Moutquin, JM, Sherman, D., Cohen, H., Mohide, PT, Hochner-Celnikier, D., Fejgin, M., ... & Zimmer, EZ (2000). Dubbelblind, randomiserad, kontrollerad studie av atosiban och ritodrin vid behandling av prematur förlossning: en multicenter effektivitets- och säkerhetsstudie. American Journal of Obstetrics and Gynecology
8. Kashanian, M., Bahasadri, S., & Zolali, B. (2011). Jämförelse av effektiviteten och biverkningarna av nifedipin och indometacin för behandling av för tidigt värkarbete. International Journal of Gynecology & Obstetrics
9. Valenzuela, GJ, Craig, J., Bernhardt, MD, & Holland, ML (1995). Placental passage av oxytocinantagonisten atosiban. American Journal of Obstetrics and Gynecology
10. Coomarasamy, A., Knox, EM, Gee, H., Song, F., & Khan, KS (2002). Effektiviteten av nifedipin kontra atosiban för tokolys vid för tidigt förlossning: en metaanalys med en indirekt jämförelse av randomiserade studier. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology